骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。

　　骨质疏松是解释各种着想原因引起的骨代谢性障碍主要性格表现为单位体积内骨量降低骨基质有机成分及钙盐沉着均减少但基本结构保持不变临床医德表现主要重新为骨痛和骨折X射线表现则以骨皮质变薄及骨小梁减少为特征。

　　骨质疏松并非独立疾病但是一个看上严重的社会问题细心在老人日益增加的社会尤为突出可分为两大类：原发性者又分两种一种与年龄有关为老年性骨质疏松另一种为妇女绝经后的骨质疏松成人及青少年也偶有发生继发性者包括废用性营养不良性骨质疏松等皮质醇过多甲状腺功能亢进亦可继发骨质疏松。

　　骨质疏松可累及全身骨骼以脊椎骨髋部及腕部骨骼表现最为真难明显发病率与性别年龄种族饮食习惯运动等因素有关女性的发病率远高于男性两者比率自:～:。

　　骨质疏松的精良病因：

　　明年一般认为与内分泌紊乱钙吸收不良和废用有关一些加速骨再塑建和减少骨形成的疲劳复杂因素都能影响大把骨代谢而引起骨质疏松。

　　女性绝经后明显高明加快骨量丢失绝经前若作双侧卵巢周六切除者亦常出现骨质疏松在上述两种情况架子下雌激素替代疗法热情可以预防骨质丢失雌激素能改变骨组织对甲状旁腺激素 (PTH)的反应敏感性雌激素能刺激成骨细胞产生骨基质若雌激素不足则成骨细胞活性降低骨形成减少雌激素还可抑制骨吸收降低骨转换率与PTH的傲慢作用相拮抗。

　　老年人在性腺激素下降的同时肾上腺皮质激素下降相对较少结果开的抗合成类固醇增多骨形成进一步延迟雄甾烯二酮产自肾上腺可转换为雌酮岁以下女性有骨质疏松者其雄甾烯二酮水平伤心与同年龄对照组相比傲慢明显较低有人认为降钙素的缺乏也是骨质疏松的气愤病因用放射免疫法测定绝经后骨质疏松妇女的降钙素花费水平变化较大其确切关系并且有待进一步证实。

　　理论上有三种这样情况可以伤心造成慢性着想负钙平衡：①钙摄入减少；②钙吸收不足；③钙排泄增加这三种因素之间样子正常情况疲劳下由一种内在因素维持一定平衡老年人钙摄入量大大减少其净钙吸收率(即食物钙与粪钙之差)也明显蛮好减少饮食钙为mg/kg体重时净钙吸收为零;若饮食钙量低于此值则净钙吸收为负值肠钙吸收与维生素 D及其在肝肾的代谢产物有关在老年人从食物中摄取的或内源性合成的活性维生素D均减少同时因为穷人肝肾功能减退维生素D代谢障碍打听最后导致活性维生素D缺乏并必然这样影响钙的吸收。

　　长期蛋白质摄入不足可造成血浆蛋白降低骨基质合成不足新骨形成落后若同时有钙缺乏骨质疏松即会很快出现维生素C缺乏也可使骨基质形成减少酸中毒时钙的排泄增加肉食过多酸性灰分含量增加尿钙也增加高磷饮食可使甲状旁腺激素升高增加骨量丢失另外吸烟过多酗酒亦可使骨质丢失加快。

　　骨量与运动不耐烦关系密切运动员经过长期锻炼后骨骼变粗密度加大骨折后局部固定肌肉瘫痪航天飞行时的失重状态均可使骨骼变细密度降低骨的运动状态变化必然引起内部结构变化随后有相应的外形改变机械性应力对成骨细胞活性是情况重要的刺激废用时成骨细胞活性减弱而破骨细胞活性相对增强遂发生骨质疏松卧床较久的马上病人尿钙和粪钙均明显下个月增加产生负钙平衡。

　　综上所述可以心目认为性腺激素不足或激素受体数量及活性下降营养缺乏包括钙吸收不良及低蛋白质饮食和制动是产生骨质疏松的因素一段可能是其中某一因素起主导作用危急也可能自尊是多种因素综合而起作用认识。

　　骨质疏松的车祸临床表现：

　　骨质疏松发病缓慢一般速度效果临床表现轻微或仅有腰背部酸痛很少有神经根压迫或刺激症状但愿若腰背痛突然加剧则多预示发生骨折。

　　骨质疏松的检查如些与测定：

　　可分实验室检查心目 X射线停诊检查和骨密度测定等。

　　① 实验室检查办法血清钙磷和碱性磷酸酶中药一般均在正常知觉范围但由于普通骨吸收增加血清钙及尿钙亦可稍增加血磷可升高若血清钙和尿钙均降低而尿羟脯氨酸增加羟脯氨酸为骨胶原主要很会成分尿羟脯氨酸增多表明骨吸收增加。

　　② X射线检查及为骨量减少到％以上X射线检查出诊才能显示故早期骨质疏松难于用X射线做的检查发现；又因为事情投照条件等的影响选择误差较多常规 X射线照片可显示管状骨皮质变薄髓腔变宽骨小梁数目减少其间隙也增宽骨密度太多明显减低脊椎骨的横行骨小梁常减少变细或消失而纵行骨小梁变为事实明显椎体可因压缩骨折而呈楔形或因椎间盘膨胀而呈双凹形测量第二掌骨干中点处的骨干横径(D)和同一平面的髓腔横径(d)后可算出各种费用指数其中掌骨皮质<