关注心脏健康,从了解危险开始
——访山东大学齐鲁医院副院长高海青教授
记者:齐鲁百家医院服务总网
心血管疾病已成为威胁人类健康的“第一杀手”,且发病年龄趋向年轻化。据统计,我国40岁以上的人群中有62%的人存在心血管疾病或危险因素, 80%的人不能了解自己并保持心脏健康。《中国心血管病报告2005》统计,目前我国有4000多万心血管病患者,平均每年死亡人数高达150万人,每年为此耗费医疗费用高达1300亿元。心血管疾病的死亡原因主要是突发急性事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常等),其中70%以上发生在社会上或家庭中,由于失去了宝贵的早期诊断救治时间导致病情恶化,甚至发生猝死。采取怎样的措施预防心血管疾病急性事件的发生?对此,我们邀请了山东大学齐鲁医院高海青教授专题访谈。
高海青教授:主任医师,博士生导师、山东大学齐鲁医院副院长、干部保健科(老年病科)主任,兼任中华医学会老年医学分会委员,山东医学会老年医学专业委员会主任委员、山东省慢性非传染疾病防治专家委员会心脑血管疾病防治学组组长、山东省保健委员会专家咨询委员会副主任。主编《心脏病最新诊疗》、《中老年全科医学保健》等著作6部,多次参加国际学术会议,多次主办全国性学术会议,多次在全国学术会议上做专题报告,在心血管内科等学术界有重大影响。
记者:您好,高教授!请您介绍一下患心血管疾病的原因?
高教授:心血管疾病包括心脏病、高血压、高脂血症等。其病因主要是动脉硬化。动脉硬化即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病(心绞痛、心肌梗死及急性死亡)。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄,需要十余年到几十年的时间。但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化,如冠心病或中风,只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备,也无预防措施,所以死亡率很高。另外吸烟、不合理的膳食结构、缺乏必要的身体运动、经常性的心理紧张及心理压力、遗传等因素都可以促进动脉粥样硬化的发生。
记者:常见心脏病有哪些症状?
高教授:心脏疾病主要有一下几种症状。1、心悸:心悸是指在心前区感到的心脏咚、咚的跳动。通常正常人在静息状态下不感觉到心跳。2、气促:指呼吸次数增多而急促。3、哮喘:引起呼吸困难的疾病主要有心脏疾病、肺的疾病、呼吸道的疾病。4、浮肿:是心脏疾病发展到某种程度后的主要症状之一。5、心绞痛:痛多在前胸部中央,呈绞窄剧痛,疼痛轻重程度不一,有些疼痛尚可忍受,有些则痛不欲生。6、心律失常:正常情况下,心脏搏动节律是规则的,如果节律紊乱就称为心律失常。7、心功能不全:疾病造成心脏功能急性和慢性的衰竭。
记者:如何预防心脏病疾病的发生?
高教授:预防心脏疾病并不难,关键在于爱“心”意识和良好的生活习惯。例如:很多人被确诊为冠心病时实际上已患病很长时间了,这不仅对心脏结构和功能产生了不可逆的不良影响,而且也因此失去了早期控制和治疗冠心病的大好时机。冠心病是中老年人群的高发病,进入这一年龄段的人,应有意识对这一疾病进行防患,以便早期发现和治疗。建议老年人要定期健康检查,如测量血压,做心电图等。如有心脏病应早期就医,以免恶化;如有高血压,糖尿病等应早期治疗;均衡营养,勿暴饮暴食;适当运动,勿过劳,以避免肥胖;戒烟,戒酒;保持精神安静,充分休息及睡眠;解除心理压力,避免紧张不安。
记者:如何快速有效的了解到心脏疾病的症状?
高教授:症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,为医生能够提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有的心悸但心脏却是健康无恙的。研究证实,心血管疾病症状发生前首先出现心电生理紊乱。因此,心电数据信息在心脏病的诊断方面起非常重要的作用,但医院常用的静息心电图记录时间短,难以发现患者心脏的异常心电数据信息,动态心电图虽然能长时间的记录心电数据信息,但其属于回顾性分析,不能及时发现异常心电数据信息,从而延误心血管急性事件的早期诊断。分散在社会上的心血管疾病患者成千上万,如何采集发现他们的异常心电数据信息,及时给予医疗服务,从而达到预防控制心血管疾病特别是心脏急性事件的目标,是当前工业发达国家研究的热点。为了达到这种目的,山东大学齐鲁医院针对心血管疾病患者及亚健康人群于2005成立了亚洲第一家基于GPRS移动网络技术的心脏远程监护中心。中心采用新的心脏移动网络监护技术,实现无论病人身处何地,医院都能通过移动设备对心脏实施24小时全天候的监护,患者还能随时获取自己的心脏监护数据及医生指导意