齐鲁晚报2月28日报道了省千佛山医院出生的530克极小早产儿的消息,引发社会广泛关注。目前,这个孩子并未脱离生命危险,仍静静躺在医院保温箱中。早产的孩子该如何救治?全面二孩时代,已经或准备要孩子的妈妈们,又该如何预防早产?记者就此采访了山大二院新生儿科主任薛江。
齐鲁晚报记者 刘志浩
护理“必须高度精细”
“要想让这么小的孩子活下来,必须进行高度精细化护理。”28日下午,山大二院新生儿科主任薛江告诉记者。
去年3月,该院曾救治过菏泽早产的四胞胎兄妹,当时4个孩子中,体重最轻的仅500克,只有成人巴掌大小。经过120多天治疗,包括“巴掌男孩”在内的这4个兄妹,全部健康出院。
薛江说,四胞胎转至该院时,存在低血钾、低血钙、凝血功能障碍等情况,最轻的男婴同时伴有房室传导阻滞,“可以说情况非常危险,稍有不慎就可能出现严重后果。”
由于吸吮,胃肠蠕动及觅食反射不健全,生活能力低下,早产儿生长发育所必需的热量及营养物质,需要从肠道外进行供给,这样才能维持孩子正常的能量代谢和生长发育。由于缺乏脂肪覆盖,早产儿必须被安置在专门的保温箱中,才能维持生命所需体温。同时因皮肤极为细嫩,早产孩子很容易造成损伤及感染,“需要靠人工模拟出婴儿在宫内的环境。”
“常人打针时需要贴胶布,但小小的一片胶布,就可能造成早产儿皮肤损伤乃至感染。”薛江说,必须有技术和责任心极强的医护队伍,进行24小时不间断护理,才能维持孩子的生命运行,当时救治菏泽“巴掌男孩”时,该院就曾成立了专门的团队,帮助“巴掌男孩”顺利闯过呼吸关、感染关、喂养关等关口,使之成为国内成功存活的最低体重儿。
牙周炎都可能致早产
记者了解到,目前一般将妊娠满28周至不足37周间分娩称为早产。
专家介绍,现代人普遍压力较大,加之环境、食品等外在因素影响,“孕妇出现早产情况有增加的趋势。”
当然,与之相伴随的是早产的救治率及成功率也越来越高,但这并不意味着人们就可以对早产掉以轻心。
“早产的原因很复杂,既可能跟母体自身有关,同时又可能与孩子有关。”薛江说。
据了解,目前所说早产,一般分三种情况:自然早产,胎膜早破导致的早产和治疗性早产。而孕期或孕前感染并且未得到及时处理,成为早产的重要原因。
“比如有的孕妇患有生殖器炎症,或者发生全身性感染,最后都可能导致早产。”薛江表示,一些牙科疾病甚至牙周炎都可能导致早产。
他提醒,如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染,切勿因为害怕抗生素给孩子带来不利影响而不去治疗,“拖到最后可能会造成严重后果。”
此外,还有一些因为孕妇身体出问题,而不得不早产的情况。“去年我们还救助过一个500克的早产儿,因为他母亲得了妊高征,如果不早点让他出来,最后妈妈的命可能都保不住了。”
值得一提的是,羊水过多和多胎也会导致子宫过度膨胀,宫缩提前,早产可能性会更大些。“多胞胎在子宫内往往会互相争夺养料,导致宫内环境恶化,从而导致早产。”薛江说。
预防早产,需要从备孕开始,“要注意合理饮食,并有一个好的体魄。”薛江提醒,一旦怀孕,就要定期做产检,特别是高龄及习惯性流产的女性,更要让问题能“早发现,早处理”。
孕妇还要注意改善生活环境,增加休息时间,并保持心境平和,“良好的饮食,作息习惯,加上定期产检并保持好的心态,能够最大程度减少早产的发生。”专家最后表示。
