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青岛市市立医院妇科中心完成先天无阴道再造手术

2018/4/23 14:54:31

发育成熟的女性,每个月都有一次月经“造访”,此时女孩子们往往是痛并幸福着,但是,有一种先天性无阴道的女性就没有这种月月见的“烦忧”,在古时候她们被称为“石女”。

20岁的思思(化名)就遇到了这样的麻烦,幸现代医学助,青岛市市立医院妇科中心通过腹腔镜阴道再造手术,用她自己的“腹膜”为她再造了一个阴道,实现了她成为女人的梦想

 

妙龄女从无月经来潮 原是先天无阴道

一年前,20岁的思思发现闺蜜们每个月都要抱怨的“月经”,至今与自己无缘,紧张疑虑之余,家人赶紧陪她到当地医院检查。平时,她没有感到腹痛等不适,医生检查发现她的第二性征发育也非常正常,但是!思思的会阴区却未见正常处女膜及阴道开口... ... 一家人彻夜辗转难眠。

此后,家人带着思思连续到多家医院就诊,但都因技术难度太大,始终未有医院接收她并完成进一步的手术治疗。前段时间,一家人来到市立医院东院,接诊的妇科副主任王纯结合病史、体征及辅助检查,确诊她是患了:女性生殖系统畸形--先天性无阴道合并无子宫。思思才刚刚20岁,未来的路还很长,家人非常希望能够借助现代医学手段,帮助成为真正女人。

 

“石女”是怎么回事儿

在封建意识里,“石女”是一个“讳莫如深”的字眼。在人们眼中,“石女”算不上真正的女人,甚至被传为不祥的化身。

其实,“石女”不是这个不幸女孩的错。只是母亲怀孕期间,胎儿的生殖系统发育时,出现了短暂停滞,导致宝宝的生殖系统发育不全,这是一种偶然现象,这种发育缺陷的发生率接近万分之一。

 

微创 成功再造阴道 

2016年,青岛市市立医院成立女性盆底疾病康复治疗中心,这里开展的高难度功能重建性手术技术,刚好可以解决思思这一棘手问题入院完善各项检查之后,妇科中心主任陈龙主持了全科病例讨论,经过与家属的深入沟通之后,医生决定为她施行创伤最小、副反应小、术后性生活比较满意,最符合生理状态的“改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术”。

陈龙主任亲自主刀,带领夏宝国等医师组成的手术团队,在腹腔镜下探查发现,思思的双侧输卵管、卵巢正常,但是没有正常子宫,仅能见到双侧1cm大小始基子宫。医生们首先切除了双侧输卵管及始基子宫,随后,在腹腔镜下游离前后腹膜形成“皮瓣”,为她人工制造出大10cm深的阴道用了个半小时,手术顺利结束。

次日,思思就可以下床活动术后第4天,顺利出院。据悉,妇科中心主任已经主刀完成此类手术10一例是青岛市首次公开报道“改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术”

 

女性盆底疾病治疗 走在全国前列 

2013年,青岛市市立医院建立了青岛首个妇科院士专家工作站;2016年成立女性盆底疾病康复治疗中心。

在郎景和院士和朱兰教授的指导下,中心瞄准国际盆底康复最前沿技术,开展了盆底功能筛查,现已完成先天性无阴道阴道成形术、阴道癌术后各种阴道成形术、阴道延长术、各种腹腔镜下或宫腔镜下子宫畸形、阴道畸形的矫正术等功能重建性手术技术100多例,另外,中心每个月接诊产后盆底康复治疗、轻中度尿失禁、轻中度盆腔器官脱垂、子宫内薄膜的修复、术后肠粘连、产后整体康复等盆地疾病患者超过500人次这些国际、国内最新的治疗手段,为岛城及周边地区的盆地疾病女性,开启了通往健康与幸福的大门。

                                       

“石女”是正常的女性么?

陈龙主任解释说,“石女”是由于双侧副中肾管发育异常所致,但卵巢一般都会发育正常,可以分泌雌激素,维持女性正常的第二性征并排卵。因此,无论从生理状态,还是从社会性别上来看,她们都是真正意义上的女性。妇科医生们也就更加希望通过安全、简便的方法,为这一群体重建一个解剖、组织和功能等方面,都可以最大程度接近正常阴道的“人工阴道”。

阴道再造,给“石女”别样人生

1817年,Dupuytren 首次施行阴道再造至今,已经一个多世纪。现在的阴道成形方法很多,医生们逐渐以简单术式,代替了复杂术式;以自体移植物,代替了异体移植物;以腹腔镜技术,替代了传统的开腹手术。近年来,组织工程技术也开始应用于阴道成形术。

陈龙主任介绍,他们为思思施行的“腹腔镜下腹膜代阴道成形术”,取材于盆底腹膜,手术创伤小,引起的瘢痕也比较小,符合生理状态,是目前治疗先天性无阴道的一种新术式腹膜代阴道形成人造阴道表面光滑,色泽粉红,并可形成鳞状上皮化生使之与正常阴道上皮相似,符合生理状态,术后性生活满意度高。这种手术个月之后,就可以开始正常性生活,年满18岁就可以接受手术治疗。

                                         编辑:赵  倩

                                         审核:戴文钧


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