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还唇腭裂孩子幸福的微笑 ——记青岛大学附属医院唇腭裂治疗专家杨学财

2017/2/3 15:13:34

杨学财与国际儿童专家合影.jpg

李晓鸥


    见到杨学财的第一面是在手术台上,他正在为一名13个月大的孩子进行面部畸形修复手术。与唇腭裂孩子打交道,今年是他的第20个年头。

三次赴台进修,精进唇腭裂治疗技术

    “1996年,我的导师李宁毅教授在美国师从著名的语音病理学家Blackley教授,归国后开展了唇腭裂语音治疗的新技术,那时,我就跟着李老师开始了学习。”刚下手术,杨学财还来不及换下手术服就与记者谈起自己是如何走上唇腭裂治疗这条路的。

    20年前,现为口腔颌面外科副主任医师的杨学财还是个“小年轻”。他还记得在2002年6月份,医院口腔科在李主任的带领下举办了首届也是至今唯一一届“微笑列车唇腭裂语音治疗原则”国际会议。也许就在那时,杨学财隐隐萌发了对唇腭裂治疗的兴趣。

    幸运的是,2003年10月,杨学财得到了前往唇腭裂治疗技术在世界上享有盛誉的台湾长庚医院颅颜中心学习的机会。四个月的学习,对杨学财来说既充实又有些短暂,台湾长庚医院一流的治疗水平让他在大开眼界的同时也深感自身技术亟待提高。“长庚医院全面系统的治疗观念以及术前正畸、鼻畸形修复、鼻底修复、干湿唇手术这些独门绝技,彻底颠覆了我对唇腭裂治疗的原有认识。”四个月后,杨学财带着这些宝贝回到医院,开始将所学应用开来.......

    时至今日,当年令杨学财惊艳的那些技术早已在青大附院常规开展起来。但杨学财并未因此满足,为给更多的孩子带去更精细化、人性化的治疗,在院领导和科主任的支持下,杨学财又先后于2006年、2010年两次赴台深造,这不仅使他的技术日渐精进,也促成了医院与台湾罗慧夫颅颜基金会的合作。2009年,青大附院、罗慧夫颅颜基金会、长庚医院颅顔中心三方合作项目“青岛大学附属医院颅颜中心” 在口腔科揭牌,它是大陆首个与台湾长庚合作的先天性唇腭裂序列治疗中心!

序列治疗,造福唇腭裂孩子的长远健康规划

    师傅领进门,修行在个人。尽管得到了世界顶尖专家的指导,但如何将所学真正造福于这些先天缺陷的孩子,是杨学财面临的最大挑战。

    “唇腭裂治疗需要技术,更需要抓住治疗的最佳时机,这就需要按照整体规划对孩子进行持续治疗。”杨学财所说的“持续治疗”有个学术名称——唇腭裂序列治疗。

    唇腭裂畸形不仅包括唇裂、腭裂、牙槽突裂等原发畸形,还包含随着生长发育的进程而不断显现或加重的语音障碍、咬合畸形、颌骨发育畸形、鼻唇畸形、听力损害、心理障碍等继发畸形或功能障碍。

    序列治疗是一个长期、复杂的过程,是指从患儿出生到长大成人,随着生长发育的每一阶段,治疗其相应的面部畸形、语音和听力障碍、生理和心理缺陷的过程。换言之,就是在治疗的最佳时期,采用最合适的方法,得到最良好的结果,形成程序化。

    从这一定义不难看出,序列治疗的每个阶段都至关重要:在进行唇腭裂修复手术之前,特别是对于严重患者,出生后1周至10天内就应进行术前正畸,为手术创造有利条件;唇裂修复术一般在3-6个月左右进行;腭裂修复术一般在1岁前完成,因为在孩子开始学说话前及时手术、术后配合语言训练,对日后发音效果十分关键;如果同时存在唇裂、腭裂,就要分开手术,在唇裂手术后6个月进行腭裂修复;腭裂手术后,需要在患儿4岁左右进行语音评估和训练;5-6岁上学前完成腭咽成形术。

    到这里,序列治疗只进行了一半。“对于伴有牙槽突裂的患儿,我们一般在其8-11岁完成术前正畸后进行牙槽嵴裂植骨修复;患儿12、13岁时,需要进一步正畸;部分患者在16-18岁进行颌骨畸形的正颌外科手术,术后可以进一步进行唇鼻畸形整形手术。”杨学财一点点详细解释了分阶段治疗的步骤,20年来他不知沿着这个轨迹挽救了多少可爱的折翼宝贝......

    龙龙(化名)今年上四年级,如果不仔细看,你根本想不到他是一个先天性唇腭裂患儿。几年前,当妈妈带着他找到杨学财时,那面目与现在判若两人——翻起的鼻子,开裂的嘴唇,撕开的上颚!一幕幕让你怎样也联想不到现在和其他小朋友一样在校园里愉快学习、玩耍的快乐男孩。“龙龙是非常严重的双侧唇腭裂患儿,当时手术非常成功,孩子在外观上几乎接近正常人。当然,我们在对孩子进行形态修复的同时还非常注重功能的改善,通过持续的语音矫正治疗,孩子现在的语音水平也几乎与正常孩子一样。”

    还有一个孩子是杨学财不能不提的:2012年的除夕前,一位好心人偶然在平度乡间发现了严重唇腭裂患儿、4岁的梦飞。小梦飞的母亲是云南人,生下他后便离家出走,而孩子的父亲眼有残疾,连平日的照顾都成问题。杨学财听闻这个消息,立即接治了小梦飞,并为他成功实施了手术!医护人员们都把小梦飞当作自己的孩子精心照料,用真心守护孩子度过了温暖寒冬。

    翻看着一个个患儿的照片,杨学财如数家珍。照片上,孩子手术前后的面容是那么天壤之别。“唇腭裂的治疗效果绝不单纯以手术好坏判断,还得从外形、语音等各方面去考虑。这就需要我们口腔正畸专家的通力协作,同时也离不开耳鼻喉科、口腔内科等多学科的参与。”刘新强、范存晖、张艳,就是杨学财口中常说的“专家”。他们以及孙健、肖文林等青大附院口腔科专家都先后前往台湾长庚医院颅颜中心学习过。今天的青大附院唇腭裂序列治疗团队之所以会享誉全国,离不开长庚医院十几年来无私的帮助,至今长庚的唇腭裂专家几乎每年都会应邀来院交流、指导。

    牙颌畸形的矫治、正畸-正颌的联合治疗、成人正畸治疗等是刘新强主任、范存晖医师的专长,完成矫治病例数千例,唇腭裂序列治疗经验丰富,是这两位专家响当当的成绩;张艳虽是护师,但在唇腭裂语音治疗上堪称岛城大拿。这样一支各有所长、各显其能的团队打造出“唇腭裂序列治疗全国领先、省内第一”的品牌,也就不足为怪了。

微笑列车,让病童的人生驶向美好未来

    20年来,杨学财治疗过的唇腭裂患儿不下3000例,参加微笑列车活动所做的手术也超过1500例。鉴于在唇腭裂治疗及公益活动方面做出的贡献,今年,杨学财被唇腭裂微笑行动(美国)云南办事处聘任为外科组长。

    30多年来,微笑行动在全球已为超过22万的唇腭裂患者提供了免费手术和医疗评估,1991年进入中国开展义诊。身为其中一员,杨学财曾在云南、贵州、福建甚至菲律宾等地的偏远乡村留下足迹,为当地患儿送去了免费、优质的医疗服务,使他们告别了病痛困扰,也让残破的家庭重焕生机。 

    尽管这样忙碌,但面对“我国每年新增唇腭裂患儿2.5万”的现状,杨学财觉得自己还有很多很多的工作要去做。“作为医务工作者,我们希望倾尽所能,为更多的唇腭裂孩子做些事情,比如,专门的语音治疗学习班、专职唇腭裂治疗联络员、外地患儿也能享受医保补助、更紧密的集结相关学科……”

    杨学财盼望着,未来能够形成一套成熟的唇腭裂治疗模式,使更多患儿绽开幸福的微笑!


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