预防胃肠炎疾病   保持身心健康

  ——访山东省立医院消化科主任秦成勇教授

记者：齐鲁百家医院服务总网

秦成勇教授：山东省立医院副院长、主任医师，博士研究生导师。研究方向：胃肠道肿瘤及肝病。任中华医学会内科学会全国委员，山东省肝病学会第一副主任委员，山东省消化学会第一副主任委员，《中华腹部疾病杂志》、《山东医药》、《中国实用内科杂志》等6家杂志编委。在研科研课题二项，指导研究生17名。获省级奖2次，厅级奖2次。主编学术专著3部，参编7部。曾赴以色列特拉维夫大学Ichilov医院研修。曾获全国卫生系统十大杰出青年岗位能手，山东省十佳优秀青年知识分子标兵、省直机关十大杰出青年等称号，荣获省政府二三等功多项。

门诊时间：星期二上午，星期四下午。

夏季的高温促使医院病人爆棚，发烧病人、高血压病人、心血管病人激增，同时也促使胃肠炎患者近日直线上升。据医生们称，7月到9月这3个月，来看急诊的胃肠炎患者能占全年的85%，“有的一晚上就要看五六十个。”为此，我们专门驱车采访了山东省立医院消化科主任秦成勇教授。

记者：您好！秦教授，为什么夏天容易吃坏肚子，患胃肠炎疾病呢？

秦教授：夏季温度偏高，有利于细菌生长，细菌容易滋生的地方食品也就容易被污染。另外还有环境因素，夏天气温高，如果乱扔垃圾，蚊蝇滋生就容易产生，蚊蝇滋生和食品之间也是有传播途径的。夏天人群的饮食习惯也和其它季节不一样，比如夏季气温高，晚上比较凉快，人们也喜欢晚上外出乘凉和聚餐，街头快餐等饮食习惯也对食品安全有一定的潜在威胁。所以这几个方面综合起来就使得夏季比其它季节更容易发生食物中毒。这些有害的细菌进入人体后，实际上人体有很多自然防护屏障，比如胃酸可以杀灭细菌，我们的肠道粘膜可以分泌一些物质来抵抗细菌，肠道里面还有正常的菌群可以和外来入侵的细菌进行抵抗，但是如果进入的细菌数量太多、毒力太大，防御机制无法抵挡，那么就容易发病。这些细菌在肠粘膜的上皮细胞增殖，同时还可以释放毒素，然后就会产生全身的中毒症状，比如高热、休克等。肠道粘膜可以出现水肿、出血，另外有小的溃疡，有时排出的脓血便就是这些溃疡粘膜脱落以后分泌的一些粘液造成的。

记者：那一般患上急性肠胃炎都有什么症状呢？

秦教授：急性胃肠炎，一般共通的症状不外乎腹痛、腹泻、发烧，有的人呕吐、恶心，但是所有的这些症状不一定全部出现在你身上。有时候有的人是以吐为主，以上腹疼为主，可能他是胃炎比较明显一点，有的人可能是以肚子疼，腹泻为主，那么他可能是小肠的肠道感染比较明显。所以这个症状因人而异，因感染的菌株或者病毒的不同表现得不一样。

记者：生活中应该注意哪些事项呢？避免胃肠炎疾病的发生。

秦教授：胃肠道受损害的因素虽多，但大部分可以预防，搞好胃肠道的保健，对预防胃肠道疾病有重要意义： 1、养成良好的饮食习惯，定时定量，每餐只吃八分饱。如在吃下顿饭前稍有饥饿感，可始终持有旺盛的食欲和良好的消化吸收功能。每餐粗细粮搭配合理，多吃蔬菜、水果，既可均衡营养，又能保证每天摄入必要的维生素，因为维生素可促进食物在肠道中的移动，保持肠道中含有一定量的水分，促进消化，防止便秘。2、胃肠道和消化系统活动是由植物神经调节的，而精神与植物神经的关系十分密切。良好的精神状态可以提高人的消化能力，增强食欲，因此保持良好的心情，对胃肠道的健康来说十分重要。3、提倡戒烟和适量饮酒，如已有消化系统疾病应烟酒立断。4、不要乱服损伤胃肠的药物，如因病需长期服用，最好同时服用胃粘膜保护剂，以减少药物对胃粘膜的损害。5、注意饮食卫生，不吃变质食物，不吃街头无卫生保障的食品。冷食吃得过多，也会造成“脾胃虚寒”，出现腹痛、腹胀等不适症状。由于腹部喜暖怕凉，胃肠道遇寒冷刺激时易出现痉挛，出现阵发性腹部绞痛，故应根据天气情况增减衣服，夏天入睡时也应将腹部盖好，防止受凉。6、健康的体质有利于消化功能的正常活动，良好的消化功能也能促进增强体质，二者相辅相成。胃下垂患者多见于体弱消瘦者，由于胃的排空，常出现上腹饱胀“不消化”的情况。如果适当加强腹肌锻炼，可以提高腹腔内压力，对腹内下垂的脏器起支撑作用。部分胃肠运动功能减弱者做腹部按摩，也能促进胃肠蠕动，如能长期坚持，对功能性消化不良和习惯性便秘均可起到有效的保健和治疗作用。

     记者：面对山东一千万中老年人，您能介绍一些消化方面的知识吗？　　

秦教授：1、老年人消化系统明显改变。由于老年人牙齿脱落，对食物的咀嚼有明显影响，舌表面味蕾易发生萎缩，味觉细胞减少，咸味阈值升高，唾液分泌减少，直接影响了食物的水化。同时老年人其他消化液的分泌也减少，各种消化酶均随年龄增长而分泌逐渐减少，这些因素都影响食物的吸收利用。另外，老年人食道蠕动和胃肠道排空速率都减低，使大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬，因此经常发生便秘。2、老年代谢功能减退。由于老年期内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显影响机体代谢功能。糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄功能减退，这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。3、老年人免疫功能明显下降。胸腺重量、T淋巴细胞数目减少和功能均减退，血中免疫球蛋白G下降，使老年人细胞免疫和体液免疫功能均下降，故老年人易感各种疾病。

总而言之，由于老年人本身器官和生理功能都产生改变，因此为了预防老年慢性病，饮食必须做些调整，才能获取均衡的营养，保持健康的身体。

记者：刚才您提到了老年消化的不利因素，哪老年人在饮食方面应注意哪些事项呢？

秦教授：建议老年人的饮食原则及注意事项如下：

1．维持理想体重：肥胖是健康的大敌，也是长寿的克星。一般人都想尽办法要避免肥胖，以减少罹患相关疾病的危险性，老年人想要追求健康的生活，更应该要远离肥胖。 2．减少饮食中的油脂量和胆固醇：低油低胆固醇的饮食，可预防老年慢性病、高血压和心血管疾病的罹患。高油脂食物较易使老年人有消化不良、肠胃不适的情形产生。平时即应少吃油炸、油煎、油酥等食物。 3．减少食物的盐份：老年人的饮食应该多选择新鲜的食物，避免选择含盐分的加工食品，以预防高血压。 4．多吃富含纤维质的食物：老年人的牙齿功能衰退，唾液及胃酸分泌量减少，又不喜欢上厕所，因此大多不喜欢吃蔬菜水果，便秘便因而经常发生。所以多摄取含纤维的食物，可预防便秘及大肠癌，还可降低心血管疾病的罹患率。 5．多喝水：水是一种营养素，但常遭许多人忽略。每天喝水是必需的，有助于消化、排泄和防止脱水。由于身体器官的老化，老年人的肾脏功能已减退，所以应适量喝水，以帮助血液循环，防止血中废物浓度过高。若嫌夜间上厕所较麻烦，可以利用白天多喝水。 6．少量多餐：老年人由于胃肠蠕动减慢，常有消化不良的情况，为避免此现象发生，老年人便逐渐倾向偏食或不吃，长期下来，将会影响健康。饮食可采取少量多餐，如一天四餐，或一天五餐等，视个人情况而定，使老年人能获得足够的营养。并祝愿老人幸福快乐，永远健康。