汇聚团队智慧 患者得到实惠
在当代社会，随着经济、科技的不断发展，越来越多的行业人士认识到团队协同作战的重要性，而医学界更是如此。现代西方医学，“专业精细化”成为了学术发展的主题，这样可以让学科更为细化，但实际临床工作中，随之而来的则是难以避免的将医学的“割裂”。为了提高医疗质量，一种名为“MDT”（multi-disciplinary team）的多学科协作诊疗模式应运而生。“MDT”的优势，就在于整合整个医院优秀医疗资源，使传统的凭借经验的个体式医疗模式转变为现代的团队协作决策模式，让诊治决策更为规范、全面、专业。
长时间以来，济南市第三人民医院（以下简称“市三院”）一直将患者放在第一位，以提高医疗质量为己任。为了能让患者最快、最好地康复，三院人努力探讨、研究并实行一系列行之有效的方法，“MDT”就是其中之一。A方法先进 以团队打响诊疗“攻坚战”
谈及推行“MDT”的初衷，市三院党委书记、院长聂志广笑着说，其实源自于“偷师”的结果。2014年，聂志广一行来到著名的北京协和医院参观学习，让他感受最深的，并非医院先进的诊疗技术，而是那种人性化的医疗管理理念。“人家医院那种管理方式，就像是把所有人都糅合到了一起，用整个医院的力量来为患者服务，所以能够达到很好的治疗效果。”
作为球迷的聂志广向记者这样解释“MDT”：“足球是讲究团队配合的，11个人有各自的职责，只有配合好了才能赢球。”他表示，将多学科的医生综合到一起针对一位病人在多角度进行考虑并提出自己的诊疗建议，用聂志广的话来说，这就是“多兵种协同作战”，而这种多方协作的好处就在于给患者带来便捷、快速的实惠，少走弯路并且花费少。
“我们经过长时间的考察、探索，制定了一套实施方案。由于市三院的重点学科是肿瘤专业，我们决定以该专业为‘试验田’。”
2015年4月7日16:00，市三院的多学科协作（MDT）诊疗模式第一次讨论会议正式开始。针对一位直肠癌术后患者进行了病理会诊。普外科、妇科、病理科、放射科等科室的专家齐聚一堂，在该病可能涉及的各个专业方面进行了讨论与论证，每位专家在患者的个人特点出发，在各自专业角度讲解了对该病的认识并提出了相关治疗方案。B特点鲜明 突出优势为患者带来实惠
“它究竟有什么特点？”“它对患者能带来什么？”“它能给我们带来什么？”在市三院推广“MDT”之初，不少医生、专家提出了自己的疑问。对此，深谙此项理念的该院副院长石礼解释，通过团队协作，可以提出代表医院最高诊治水平的治疗方案，它本身就具有“专业、分级、互动、优化、快速”的特点，给病人、医生带来双赢结果。
“比如一位消化道不适的患者来到医院消化科就诊，经医生检查发现他其实是一位肿瘤患者，”石礼称，按照之前国内医院的普遍做法，将分别请来包括肿瘤科、胸外科、放射科、CT室的专家。正常情况下，除紧急会诊，各科室专家会在24小时内完成会诊，但这些专家并不会碰面，“每位专家将会分别前来，但每位病人病情是不一样的，这三位专家的意见很可能不完全一致。”
“MDT”模式开展以后，综合了所有的相关专家前来，他们当场讨论，可以更好地了解病人病情，面对面分析并且做到充分了解、提出行之有效的方案。“这种协作的方式，会把各个学科专家的治疗方案全部综合到一起，多角度、多方位、立体化对患者的治疗提出建议。有效避免了因医生专业限制导致治疗不全面等情况的出现。这对各位医生来说也是一种提高。”同时，医院免除了“MDT”的会诊费，患者得到更全面的治疗，还可以减少经济负担，实际上让病人得到了最大的实惠。
因咳嗽、咳痰入该院呼吸科治疗的陈女士被查出患有中心型肺癌，经过全院相关科室协同诊疗之后，65岁的她进行了手术，并术后恢复良好。在采访中，她的家属这样告诉记者：“多亏了市三院的协同诊疗，这么多的专家为她进行会诊，并且免费。我们家属在旁听时，医生综合考虑了年龄、旧疾等方面因素，省去了不少时间，还做了充分的术前病例准备，所以手术非常成功。”C程序简洁 集合力量带来医疗质量提高
不少市民对于这种较为先进的诊疗方式还不太了解。66岁的尹先生因为腹胀导致食欲减退、疼痛进入市三院治疗，经过一系列的检查发现其患上了食管癌。但究竟是何原因导致腹胀不得而知。最终，医院决定进行协同会诊。
2015年4月11日，消化内科作为预警科室向医务科提交了“MDT”会诊申请，该院医务科迅速组织了包括消化内科、肿瘤科、胸外科、介入科、磁共振室、胃镜室、以及病理科等多科室的数位专家，在约定时间进行了会诊。在会议室里，尹先生的家属看到多位专家为了尹先生齐聚一堂，每位专家都从自己的学科专业出发，专门制作了PPT幻灯片，大家边看边商议，最终确定了“首要问题解决黄疸、患者贲门为鳞状细胞癌、选择介入治疗辅以肿瘤科进行治疗”的方案，同时建议二次胃镜检查，以核实十二指肠部位是否存在问题。一位家属感动地说：“这么多专家来这里的目的是为病人拿出最合理的治疗方案，相信集合全院专家的力量进行治疗，效果肯定不错。”良好的手术效果证实，多方位的合作将病人病情完整化，摒弃了之前“头疼医头、脚疼医脚”的片面做法。
任何事物发展都不是一帆风顺的，市三院敢为天下先，将先进的管理模式引入到医疗领域，成为济南市较早开展“MDT”的医院之一。坚定科学发展之路、以病人为核心、以医疗质量为发展生命线的市三院，下一步将会将多学科协作诊疗运用到诸如脑血管病学科的科室之中。正如聂志广所言，让百姓得到实惠、医疗质量换回百姓口碑，是无法用金钱来衡量的。
市三院相关专家正在进行“MDT”协作诊疗会议。（杨晨 邱少波 摄）□本报记者 杨晨 通讯员 邱少波
